伊春市中心医院党委

关于巡察整改进展情况的通报

按照市委统一部署，2023年10月16日至2023年12月16日，市委第九巡察组对市中心医院党委进行了巡察。1月18日，市委巡察组向伊春市中心医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。

一、深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，切实提高政治站位、落实主体责任，不折不扣抓好巡察整改工作

（一）统一思想认识，认真研究部署。院党委成立了由党委书记、院长任组长，党委副书记任副组长，其他班子成员为组员的巡察整改组织机构。下设领导小组办公室在政治处，各职能科室负责人为办公室成员。按照明确目标、逐项落实、把握进度、强化实效的要求，院党委将整改工作与各项业务工作同部署、同落实、同督查。

（二）加强组织领导，推进整改进度。党委书记、院长履行巡察整改“第一责任人”责任,对巡察整改负总责，做到亲自督查督办，定期召开整改工作进展情况督查会，逐项听取汇报，逐条进行研究，逐件完成销号，及时掌握整改进度，并提出阶段性工作要求，确保整改工作按时推进、取得实效。巡察组反馈意见后，院党委先后召开了2次党委会、2次专题会，聚焦巡察问题，深入剖析产生根源，逐条提出整改措施，详细制定整改方案，细化落实责任清单，确保问题无遗漏、整改见实效。　

（三）落实责任分工，进行分类研究。院党委对巡察组反馈问题以及整改意见进行全面梳理、分类研究，下发了《伊春市中心医院党委落实巡察反馈意见整改工作方案》，并逐条明确整改责任部门和整改时限，建立整改台账，确保整改事事有着落、件件有回音。整改落实工作严格按照时限要求推进。

二、坚持问题导向，逐项抓好整改任务落实，确保整改取得扎实成效

目前,对照市委第九巡察组反馈意见建议细化分解的各项整改任务已启动整改、按照时间节点推进落实。

（一）深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神

1.着力解决理论学习不深入不系统问题

一是通过党委会议和党委理论学习中心组及时学习传达贯彻上级会议精神，以多种形式组织全院职工、党员干部进行学习，使会议精神覆盖到全院，确保会议精神有效落实。二是落实好上级下发的各项文件精神，按照《医疗机构医用耗材管理办法》有关要求，成立医用耗材管理委员会。定期召开医用耗材管理委员会议，确保院内医疗耗材管理更加规范、有效。

2.着力解决学习党的二十大精神不深不实问题

制定详细的政治理论学习计划，合理安排时间予以落实，通过党委理论学习中心组，结合医院工作实际，深入学习党的二十大精神，做到学以致用、入心入脑。端正学习态度，改进学习方法，理论联系实际，抓住学习重点。通过学习，不断用新知识、新文化武装头脑，不断提高政治水平，增强分析问题，解决问题，辨别是非的能力。

3.着力解决药品监管不严格问题

一是主管领导对相关人员进行批评教育和警示教育谈话。二是进一步加强麻醉、精神药品的管理，组织药剂人员学习麻精药品管理制度，完善门诊患者开具麻醉精神药品流程，下达了《关于加强门诊患者开具麻醉、精神药品管理的通知》，此通知已经过伊春市中心医院药事管理与药物治疗学委员会通过，现在已经在门诊执行。加强精神类药品管理培训，规范医生开具精神药物处方，防止滥用和过度使用。

 4.着力解决采购程序不规范问题

一是认真执行药品招标采购规定，凡属于招标平台药品，一律通过招标平台采购。采购中草药要提采购申请单，新品种要经过药品采购工作组会议讨论通过。合理优化中草药采购、验收、储存、发放流程。二是认真执行药品供货商资质审核制度，一年内进行两次供货商资质审核，包括其中每项内容，杜绝资质不全的现象。

5.着力解决医用耗材使用管理有漏洞问题

一是落实好上级下发的各项文件精神，按照《医疗机构医用耗材管理办法》有关要求，制订《医用耗材管理委员会工作制度》，成立医用耗材管理委员会。定期召开医用耗材管理委员会议，确保院内医疗耗材管理更加规范、有效。二是由器材科牵头，审计科、护理部等相关部门协调配合，制订《卫材二级库盘点制度》。成立了组织机构，每年年末进行一次综合盘点。

6.着力解决事业编考核不符合规定问题

一是认真开展倒查工作，对2021、2022年度事业编制考核不符合规定人员取消原评定等次。二是加强理论学习，组织相关工作人员认真学习《事业单位工作人员处分规定》《事业单位工作人员考核办法》等规章制度。三是严肃考核工作纪律，严格按照考核规定，核定年度考核优秀等次名额，向院纪委征求拟推荐优秀人员廉政意见。

7.着力解决开具处方不合规问题

一是主管领导对开具处方不合格两名医生批评教育，由医务科、药学部组织对两名医生开展理论培训。二是加强处方管理办法及临床合理用药培训、学习，结合临床合理用药软件的使用，避免临床不合理用药情况，进一步规范药品处方。规范医生合理开具处方。

8.着力解决电子处方不规范问题

通过信息中心规范电子处方的开具及监管，严格控制HIS系统药剂人员处方权限，提高处方合理性和规范性。医务科和药学部于4月开展处方书写规范化培训。

9.着力解决违规配备药物品种问题

一是特殊情况下超目录配备的4个品种临床使用完后不再继续采购，认真执行抗菌药物备案管理制度，不在目录外采购药品。二是如果临床必须使用目录外的抗菌药物，严格履行抗菌药物临时采购程序，超过5例次的，报黑龙江省卫健委医政处审批，黑龙江省临床药学质控中心备案。

10.着力解决改革工作重视不够问题

将深化医药卫生体制改革工作纳入医院医疗卫生工作重要日程，齐抓共管。由院长办牵头，对《伊春市深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》文件进行任务分解，涉及到的科室提出贯彻落实意见，通过党委会研究落实。                  

11.着力解决内部审计职能发挥不到位问题

一是院审计科制订年度审计计划，2024年2月提交院长办公会和党委会通过后，开始对器材科、药剂科等78个科室开展审计工作。二是按照内部审计相关规定要求，调整领导班子分工。3月，召开院长办公会，对班子成员分工进行调整，将审计科、采购办、器材科等不相容岗位相互分离。

12.着力解决医疗纠纷多发问题

一是依据《执业医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规对医疗纠纷案件中责任医护人员进行相应处理，主管领导对涉及4起医疗纠纷案件相关人员进行批评教育。二是强化医疗投诉案件归档管理工作，对现有档案进行全面清查梳理，查缺补漏，重新归档立卷。三是继续加强对医疗纠纷工作的预防和管理，不断强化医护人员医疗质量管理，提高医疗服务质量，尽量减少医疗纠纷的发生。

13.着力解决信访化解能力欠缺问题

一是建立《12345政务服务便民热线运行管理制度》《12345政务服务便民热线手里处理流程》，规范管理。二是工单办结整理归档，并在工作中规范化、常态化实施。三是提高工单办结化解率，加强处理内容细节化。

14.着力解决安全生产意识不强问题

通过党委会，学习了习近平对江西新余市渝水区一临街店铺火灾事故作出重要指示精神。学习传达《关于印发<全市岁末年初安全生产综合督查（县际交叉互检）第二轮次工作方案>的通知》和全市安全生产工作推进会议精神，安排部署我院安全生产工作。坚决落实“党政同责、一岗双责、失职追责”，树牢安全发展理念，严格按照落实责任，坚决防范遏制重特大事故发生，构建和谐医患关系。组织安保人员对全院进行安全巡查，对消防通道堆放杂物的科室要求马上清理，并给予警告。

（二）压实管党治党责任，强化能力作风建设

15.着力解决管党治党工作抓的不紧问题

建立了《从严治党责任清单》，明确党委承担全面从严治党主体责任。定期听取班子成员抓分管战线工作情况汇报，推进各项责任落到实处。

16.着力解决纪委干部配备不到位问题

一是组织开展医院纪检监察干部理论学习、业务学习。二是创新工作方法、增加行之有效的监督检查手段。三是制订计划，通过人才事业编招录方式，引进人才，充实到纪委工作队伍。

17.着力解决“一把手”履职尽责有差距问题

按要求做好领导干部述职工作，党委书记对班子成员和下级“一把手”开展监督谈话每年2次。

18.着力解决压力传导不到位问题

强化领导监督责任，进一步完善责任追究制度，由党委和行政主要领导对受处分人员分管领导进行批评教育。

19.着力解决签订合同有疏漏问题

一是进一步完善政府采购内控管理制度，在合同签订环节增加了签订采购合同时必须由双方单位法人签字或由法人出具授权委托书，委托代理人签字。并严格按管理制度执行。二是此项目之前已按合同内容正常履约。

20.着力解决违规经商办企业问题

一是对当事人进行谈话函询了解情况，责令整改，当事人现均已退出法人。二是对违规经商办企情况进行重申，避免类似问题再次发生。三是举一反三，加强警示教育，加大排查力度，并对违规经商办企人员分别给予行政警告和行政记过处分。

21.着力解决签订廉洁购销合同不规范问题

加强对医疗器械资质的管理，专人专管，依据《医疗器械监督管理条例》进行审核，按照产品类别进行分管，严格把关，保证所用医疗器械的安全性。

22.着力解决违规收红包、回扣问题

一是分别给予相关人员党内警告、书面检查、批评教育处分。二是严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，医务人员签订拒收“红包”、回扣承诺书。三是开展警示教育，坚持以案为鉴，警钟长鸣。四是设立举报电话和信箱，畅通投诉渠道，广泛征集线索。

23.着力解决超标准违规收费问题

一是建立《门诊出诊管理制度》。二是院内控费领导小组加强收费监管，督促整改，及时召开工作会议，研究解决相关收费问题。

24.着力解决违规采购药品和器械问题

一是停止未通过省级药品集中采购平台采购药品。二是每年资质审核会议后被列入不合格供应商名单的，坚决不发生采购行为，直至该供应商被重新列入合格名单。三是以史为鉴。认真执行资质审核会议要求，随时接受纪委监督。四是加强对药品采购人员的业务培训，认真学习药品集中招标采购规定，进一步熟练掌握采购平台的操作流程。

25.着力解决违规采购医疗器械、耗材等问题

一是严格按管理制度执行，堵塞合同执行中的漏洞。二是提升廉洁防控风险意识，规范廉洁购销合同的签订。三是要求采购人员每月对计划单和收货单进行核对，防止漏采或线下采购情况的发生。四是在医疗设备采购、入库、付款等环节严格执行审批制度，保证此类事件不再发生。五是制定付款管理制度，严格按照制度办事，确保不再发生此类情况。

26.着力解决工作作风不严实问题

严格执行党委会议议事规则和“三重一大”制度，规范党委会议记录，认真审核校对，防止出现记录错误。

27.着力解决“四风”问题

一是对相关问题进行了解情况，主管领导对相关人员进行批评教育。院纪委运用第一种形态，对相关责任人进行了批评教育。二是责令相关科室进行制度建设避免类似问题再次发生。加强警示教育，继续严抓作风建设，严防“四风”反弹变异。

28.着力解决固定资产管理有漏洞问题

一是将以上设备入固定资产管理。二是举一反三，对捐赠设备进行排查，是否有其他未纳入情况，及时清查入库。三是每年进行一次盘点，定期召开设备管理委员会，发现问题及时解决。

29.着力解决财务监管有缺失问题

提交履约保函。制定付款管理制度。对此类情况进行自查，没有再发生此类情况。

30.着力解决财务管理不严格问题

该笔款项为疫情期间特事特办。已经进行自查，再没有发生此类情况，制定付款管理制度确保今后工作不会发生此类情况。

（三）加强党的组织建设，严格执行党内制度

31.着力解决部分重大事项未经党委会议决定问题

健全完善党委会议和院长办公会议议事规则，明确重大事项、重要人事任免事项、重大项目安排、大额资金使用等“三重一大”决策范围和决策程序。

32.着力解决回避制度执行不严格问题

深入学习并严格执行党委会议议事规则，严格执行回避制度。

33.着力解决干部队伍建设有弱项问题

一是发挥人才工作领导小组作用，通过党委会、人才工作会议，积极落实人才工作。二是坚持引才为先，积极参加全市各类引才活动。今年4月参加了牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院、佳木斯大学“市委书记进校园”引才活动。三是坚持留才为本，积极与退休专家交流返聘留院意向，充分发挥退休专家以老带新的传帮带作用。四是提供业务水平提升机会，分批次、分专业组织专业技术人员到上级医院进行培训、学习、进修等。

34.着力解决党内政治生活弱化问题

认真执行党建联系点制度，班子成员定期到党支部指导工作开展调研。

35.着力解决发展党员不规范问题

加强基层党支部书记培训，组织党务工作者认真学习《中国共产党发展党员工作细则》提升党建工作水平。为各支部下发《中国共产党支部工作手册》，严格执行发展党员程序，严把审核关和入口关，规范发展党员程序。

（四）积极运用巡察成果，助推整改工作落实落靠

36.着力解决未针对上轮巡察召开巡察整改专题民主生活会对巡察发现问题进行剖析问题

召开了巡察整改专题民主生活会，剖析存在问题及产生原因，制定整改方案、整改清单，确保整改问题落实落靠。研究撰写班子述责述廉报告，将巡察整改落实情况纳入其中。

37.着力解决纪检监察部门工作责任追究不足问题

一是将监督整改工作列入政治监督和日常监督中，提高重视，强化意识。二是对巡察反馈发现的问题形成台账，进行对照检查，进行逐一整改，力求整改到位整改及时。三是对巡察反馈中发现的问题，定期进行监督检查，避免问题回弹。四是定期督促党委对巡察反馈问题按时进行整改。

38.着力解决上轮市委巡察发现问题整改不彻底问题

对我院重点部门建章立制堵塞漏洞方面，开展审计工作。把整改任务落实到我院党委政治建设各项工作中，进一步强化薄弱环节堵塞制度漏洞，进一步理清发展思路、完善工作措施，把巡察工作的成效体现在医院创新发展的各项工作中。关于历史挂账未及时清理的问题，已将情况说明报市审计局。接受捐赠医疗设备未入固定资产账的问题，已于2023年5月进行评估入账，提供相关入账凭证。

三、坚持久久为功，不断巩固巡察整改成果，推进各项工作实现新发展

（一）力度不减抓好整改后续工作
　　对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，巩固整改成果，坚决防止问题反弹；对正在推进的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压，直至达标见效；对需要长期整改的任务，紧盯不放，打好持久战。
　  （二）深入落实全面从严治党要求
　　牢固树立纪律和规矩意识，坚持抓班子带队伍严字当头，着力解决管理上失之于宽、失之于软的问题。牢固树立作风建设“永远在路上”思想，严守八项规定不走样，坚持严抓严管不动摇。继续保持惩治腐败高压态势，做到有案必查、有腐必反、有贪必肃，重塑中心医院“纪律严明、政令畅通、风清气正、能打硬仗”的新形象。
　　（三）建立健全整改落实长效机制
　　坚定不移地贯彻执行中央八项规定、省委九项规定、市委十项规定，一以贯之长期坚持。在深入整改的同时，更加注重预防，以问题为导向，举一反三，防微杜渐，倒查制度漏洞，进一步织密扎紧制度的笼子，形成用制度管权管事管人的长效机制，真正使整改成为促进工作理念完善的过程、促进干部作风转变的过程、促进医疗卫生事业发展的过程。
     欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0458-3765700；邮政信箱:伊美区新兴西大街97号伊春市中心医院收，153000；电子邮箱：zxyyzzc@126.com。

                中共伊春市中心医院委员会

                 2024年7月16日

（转自微信公众号：伊春市中心医院）